nhungle233
12-05-2015, 09:10 AM
Viêm amidan là bệnh hay mắc, đứng đầu trong những căn bệnh về họng. Bệnh lý có khả năng phát triển cấp hay mạn tính. Viêm amidan cấp là bệnh thường gặp ở hiện trạng bội nhiễm vẫn còn rất hay gặp tại Việt Nam.
=> Tìm hiểu thêm các bệnh cách trị bệnh viêm mũi dị ứng (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-mui/benh-viem-mui-di-ung/) , cách trị bệnh viêm xoang (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-mui/benh-viem-xoang/) , chữa viêm họng cho bé (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-hong/benh-viem-hong/) tại website : khamtaimuihong.org
http://khamtaimuihong.org/wp-content/uploads/2015/11/viem-amidan-cap-2.jpg
Tỷ lệ số người mắc phải bệnh khoảng 10% dân số. Viêm amidan rất thường bị lại hơn nữa sẽ có thể làm phát sinh rất nhiều căn bệnh nặng nề ở người bệnh, nhất là ở bé.
Họng chính là nơi tập trung nhiều những cấu trúc lympho. ở tại vài nơi của họng một vài cấu trúc lympho tụ lại thành các nhóm được gọi là những amidan hay là những hạnh nhân, những amidan quây lại thành vòng bạch huyết Waldeyer bao gồm: amidan vòm (V.A), amidan vòi, amidan khẩu cái (vẫn thường được gọi là amidan), amidan lưỡi và hạch Gillet. Các amidan này sinh ra những cấu trúc lympho T và B tham gia vào miễn dịch tế bào nhằm bảo vệ cơ thể, trong đấy quan trọng nhất là amidan vòm (V.A) và amidan khẩu cái (amidan). Viêm amidan hay gặp đối với trẻ lớn (hơn 7 tuổi) và người lớn.
Nhân tố gây bệnh và một vài biểu hiện của bệnh lý viêm amidan.
* Tác nhân nào kéo theo căn bệnh viêm amidan?
Viêm amidan thường hay do vi khuẩn gây nên, nhưng có những nhóm vi khuẩn, vi trùng khác biệt làm phát sinh những dạng viêm không giống nhau, cụ thể như sau:
- Vì liên cầu tán huyết beta nhóm A gây nên viêm amidan. Nhóm này rất dễ gây biến chứng viêm khớp cấp, viêm nội tâm mạc, chứng bệnh van tim, viêm cầu thận.
- Bởi vi khuẩn bạch hầu làm xuất hiện các giả mạc làm nghẽn đường thở và sinh ra độc tố làm amidan bị viêm.
- Viêm amidan bởi nấm ở người suy giảm miễn dịch.
- Bởi vì viêm đường hô hấp trên, nhiễm siêu vi, nhiễm lạnh, cảm cúm,…
*Bệnh viêm amidan biểu hiện thế nào?
- Sốt cao: Người bệnh mắc phải viêm amidan thông thường sốt cao 39– 40 độ C, thấy khô rát cổ, đau cổ, khó nuốt.
- Nhức đầu: Thường đau vùng đầu ở hai bên thái dương.
- Nghẹt mũi: Thường xuất hiện chậm hơn so với tình trạng sốt và đau đầu.
- Chảy dịch hốc mũi: Giai đoạn đầu dịch mũi nhày, trong, tiếp sau đó dịch đặc hơn, màu trắng hay vàng.
- Khám họng: Cả hai amidan sưng đỏ, nhiều lúc có giả mạc trắng bám trên amidan.
- Xét nghiệm máu: Số bạch cầu tăng cao.
Lưu ý: Lúc có xuất hiện một trong các dấu hiệu ở hội chứng viêm amidan bên trên bạn cần nhanh chóng đến cơ sở y tế chuyên khoa để kiểm tra và điều trị.
Chữa trị viêm amidan cũng phụ thuộc vào giai đoạn của chứng bệnh viêm amidan là cấp tính hay là mạn tính.
Viêm amidan cấp tính có thể được chia làm hai loại là viêm amidan cấp đỏ (vì virut) và viêm amidan cấp trắng (cấp mủ - bởi vi khuẩn).
Lý do kéo theo viêm mũi họng thường là vì virut (chiếm 60-80% những lý do gây ra bệnh). Rất nhiều trường hợp viêm họng do vi khuẩn: phổ biến là phế cầu, Hemophilus influenzae, tụ cầu và đáng sợ nhất là liên cầu b tan huyết nhóm A (khoảng 20%).
Chữa trị bệnh viêm amidan cấp trắng (do vi khuẩn) cho bé
Toàn thân:
Kháng sinh toàn thân, nhóm thuốc thường chỉ định nhất chính là b lactam phổ biến như clamoxyl, augmentine, zinnat, cephalexine... có tác động trên đại đa số những chủng gram dương và cả gram âm, thuốc mang nhiều đặc điểm ích lợi và hữu hiệu cùng với khả năng diệt khuẩn chống lại rất nhiều tác nhân gây bệnh thường gặp, gồm nhiều chủng chế tạo b - lactamase. Tác động khử khuẩn trên có được là bởi ngăn cản sự tổng hợp màng tế bào bằng việc gắn kết với các loại protein đích thiết yếu. Nhóm b lactam thường xuyên linh hoạt đối với các nhóm vi khuẩn: hiếu khí gram âm: Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae... Hiếu khí gram dương: Staphylococcus aureus và Staphelococus epidermidis (bao gồm cả các loại có khả năng sản xuất pennicilinase trừ một số loại chống methicilline), Streptococus pyogenes (và cả những streptococci tán huyết â), Streptococcus pneumoniae... Kỵ khí: cầu khuẩn gram dương và gram âm.
Nhóm thuốc này sẽ được hấp thu tương đối tốt qua hệ tiêu hoá sau đó nhanh chóng bị phân hủy ở niêm mạc ruột và trong máu nhằm hòa tan các loại thuốc vào trong hệ tuần hoàn. Các loại thuốc được hấp thu tối ưu trong trường hợp được uống trước hoặc là trong bữa ăn. Nồng độ lớn nhất đạt trong huyết thanh sau đó 2 - 3 tiếng. Khoảng thời gian bán huỷ trong huyết thanh trong khoảng 1 - 1,5 giờ. Mức bám đinh với protein thể hiện khác biệt nhau tầm 33-50% tùy theo phương pháp đã được sử dụng. Loại thuốc trên không thể bị chuyển hoá và sẽ bị đào thải vì quy trình lọc tại cầu thận và hiện tượng thải bỏ nơi ống thận.
Cẩn trọng những lúc trẻ có xuất hiện tình trạng phản ứng đối với bất cứ một chất nào của thuốc. Khi sử dụng thuốc kéo dài có khả năng đem tới hiện tượng tăng cường phát sinh các vi khuẩn không mấy nhạy cảm như nấm... lúc này cần phải ngừng thuốc. Chứng viêm đại tràng giả mạc, do đó phải cân nhắc khi sử dụng nhóm thuốc này ở một số trẻ nhỏ vẫn đang bị mắc phải chứng tiêu chảy.
* Nếu như nghi ngờ viêm amidan bởi nhân tố liên cầu b tan huyết nhóm A bắt buộc phải chữa nhanh với kháng sinh chống liên cầu như pennicilin G và thực hiện quá trình điều trị trong suốt 2 tuần.
- Thuốc hạ sốt, giảm đau: paracetamol là một loại thuốc chủ đạo thường được bác sĩ chuyên khoa sử dụng vì tính an toàn cao nếu sử dụng đúng phương phapps và đúng liều. Liều chỉ định cho trẻ là 10mg/kg cân nặng/ngày.
- Thuốc giảm xung huyết, giảm phù nề: các men chống viêm a choay, amitase.
- Thuốc giảm ho.
Tại chỗ:
- Súc họng với các loại dung dịch kiềm loãng như bicacbonate, nước muối 0,9%...
- Thuốc chống viêm, sát khuẩn tại chỗ điển hình như betadine, oropivalone, lysopaine...
Với viêm amidan mạn tính thường được chỉ định điều trị bằng cân bằng độ pH tại chỗ để chuyển môi trường của lông chuyển niêm mạc họng về môi trường kiềm, khiến cho vi khuẩn rất khó gây bệnh. Trường hợp thấy cần có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ amidan.
=> Tìm hiểu thêm các bệnh cách trị bệnh viêm mũi dị ứng (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-mui/benh-viem-mui-di-ung/) , cách trị bệnh viêm xoang (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-mui/benh-viem-xoang/) , chữa viêm họng cho bé (http://khamtaimuihong.org/benh-ve-hong/benh-viem-hong/) tại website : khamtaimuihong.org
http://khamtaimuihong.org/wp-content/uploads/2015/11/viem-amidan-cap-2.jpg
Tỷ lệ số người mắc phải bệnh khoảng 10% dân số. Viêm amidan rất thường bị lại hơn nữa sẽ có thể làm phát sinh rất nhiều căn bệnh nặng nề ở người bệnh, nhất là ở bé.
Họng chính là nơi tập trung nhiều những cấu trúc lympho. ở tại vài nơi của họng một vài cấu trúc lympho tụ lại thành các nhóm được gọi là những amidan hay là những hạnh nhân, những amidan quây lại thành vòng bạch huyết Waldeyer bao gồm: amidan vòm (V.A), amidan vòi, amidan khẩu cái (vẫn thường được gọi là amidan), amidan lưỡi và hạch Gillet. Các amidan này sinh ra những cấu trúc lympho T và B tham gia vào miễn dịch tế bào nhằm bảo vệ cơ thể, trong đấy quan trọng nhất là amidan vòm (V.A) và amidan khẩu cái (amidan). Viêm amidan hay gặp đối với trẻ lớn (hơn 7 tuổi) và người lớn.
Nhân tố gây bệnh và một vài biểu hiện của bệnh lý viêm amidan.
* Tác nhân nào kéo theo căn bệnh viêm amidan?
Viêm amidan thường hay do vi khuẩn gây nên, nhưng có những nhóm vi khuẩn, vi trùng khác biệt làm phát sinh những dạng viêm không giống nhau, cụ thể như sau:
- Vì liên cầu tán huyết beta nhóm A gây nên viêm amidan. Nhóm này rất dễ gây biến chứng viêm khớp cấp, viêm nội tâm mạc, chứng bệnh van tim, viêm cầu thận.
- Bởi vi khuẩn bạch hầu làm xuất hiện các giả mạc làm nghẽn đường thở và sinh ra độc tố làm amidan bị viêm.
- Viêm amidan bởi nấm ở người suy giảm miễn dịch.
- Bởi vì viêm đường hô hấp trên, nhiễm siêu vi, nhiễm lạnh, cảm cúm,…
*Bệnh viêm amidan biểu hiện thế nào?
- Sốt cao: Người bệnh mắc phải viêm amidan thông thường sốt cao 39– 40 độ C, thấy khô rát cổ, đau cổ, khó nuốt.
- Nhức đầu: Thường đau vùng đầu ở hai bên thái dương.
- Nghẹt mũi: Thường xuất hiện chậm hơn so với tình trạng sốt và đau đầu.
- Chảy dịch hốc mũi: Giai đoạn đầu dịch mũi nhày, trong, tiếp sau đó dịch đặc hơn, màu trắng hay vàng.
- Khám họng: Cả hai amidan sưng đỏ, nhiều lúc có giả mạc trắng bám trên amidan.
- Xét nghiệm máu: Số bạch cầu tăng cao.
Lưu ý: Lúc có xuất hiện một trong các dấu hiệu ở hội chứng viêm amidan bên trên bạn cần nhanh chóng đến cơ sở y tế chuyên khoa để kiểm tra và điều trị.
Chữa trị viêm amidan cũng phụ thuộc vào giai đoạn của chứng bệnh viêm amidan là cấp tính hay là mạn tính.
Viêm amidan cấp tính có thể được chia làm hai loại là viêm amidan cấp đỏ (vì virut) và viêm amidan cấp trắng (cấp mủ - bởi vi khuẩn).
Lý do kéo theo viêm mũi họng thường là vì virut (chiếm 60-80% những lý do gây ra bệnh). Rất nhiều trường hợp viêm họng do vi khuẩn: phổ biến là phế cầu, Hemophilus influenzae, tụ cầu và đáng sợ nhất là liên cầu b tan huyết nhóm A (khoảng 20%).
Chữa trị bệnh viêm amidan cấp trắng (do vi khuẩn) cho bé
Toàn thân:
Kháng sinh toàn thân, nhóm thuốc thường chỉ định nhất chính là b lactam phổ biến như clamoxyl, augmentine, zinnat, cephalexine... có tác động trên đại đa số những chủng gram dương và cả gram âm, thuốc mang nhiều đặc điểm ích lợi và hữu hiệu cùng với khả năng diệt khuẩn chống lại rất nhiều tác nhân gây bệnh thường gặp, gồm nhiều chủng chế tạo b - lactamase. Tác động khử khuẩn trên có được là bởi ngăn cản sự tổng hợp màng tế bào bằng việc gắn kết với các loại protein đích thiết yếu. Nhóm b lactam thường xuyên linh hoạt đối với các nhóm vi khuẩn: hiếu khí gram âm: Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae... Hiếu khí gram dương: Staphylococcus aureus và Staphelococus epidermidis (bao gồm cả các loại có khả năng sản xuất pennicilinase trừ một số loại chống methicilline), Streptococus pyogenes (và cả những streptococci tán huyết â), Streptococcus pneumoniae... Kỵ khí: cầu khuẩn gram dương và gram âm.
Nhóm thuốc này sẽ được hấp thu tương đối tốt qua hệ tiêu hoá sau đó nhanh chóng bị phân hủy ở niêm mạc ruột và trong máu nhằm hòa tan các loại thuốc vào trong hệ tuần hoàn. Các loại thuốc được hấp thu tối ưu trong trường hợp được uống trước hoặc là trong bữa ăn. Nồng độ lớn nhất đạt trong huyết thanh sau đó 2 - 3 tiếng. Khoảng thời gian bán huỷ trong huyết thanh trong khoảng 1 - 1,5 giờ. Mức bám đinh với protein thể hiện khác biệt nhau tầm 33-50% tùy theo phương pháp đã được sử dụng. Loại thuốc trên không thể bị chuyển hoá và sẽ bị đào thải vì quy trình lọc tại cầu thận và hiện tượng thải bỏ nơi ống thận.
Cẩn trọng những lúc trẻ có xuất hiện tình trạng phản ứng đối với bất cứ một chất nào của thuốc. Khi sử dụng thuốc kéo dài có khả năng đem tới hiện tượng tăng cường phát sinh các vi khuẩn không mấy nhạy cảm như nấm... lúc này cần phải ngừng thuốc. Chứng viêm đại tràng giả mạc, do đó phải cân nhắc khi sử dụng nhóm thuốc này ở một số trẻ nhỏ vẫn đang bị mắc phải chứng tiêu chảy.
* Nếu như nghi ngờ viêm amidan bởi nhân tố liên cầu b tan huyết nhóm A bắt buộc phải chữa nhanh với kháng sinh chống liên cầu như pennicilin G và thực hiện quá trình điều trị trong suốt 2 tuần.
- Thuốc hạ sốt, giảm đau: paracetamol là một loại thuốc chủ đạo thường được bác sĩ chuyên khoa sử dụng vì tính an toàn cao nếu sử dụng đúng phương phapps và đúng liều. Liều chỉ định cho trẻ là 10mg/kg cân nặng/ngày.
- Thuốc giảm xung huyết, giảm phù nề: các men chống viêm a choay, amitase.
- Thuốc giảm ho.
Tại chỗ:
- Súc họng với các loại dung dịch kiềm loãng như bicacbonate, nước muối 0,9%...
- Thuốc chống viêm, sát khuẩn tại chỗ điển hình như betadine, oropivalone, lysopaine...
Với viêm amidan mạn tính thường được chỉ định điều trị bằng cân bằng độ pH tại chỗ để chuyển môi trường của lông chuyển niêm mạc họng về môi trường kiềm, khiến cho vi khuẩn rất khó gây bệnh. Trường hợp thấy cần có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ amidan.